傷を閉じるテープ『ファスナート』と『ステリストリップ』

今回も医療用テープについて取り上げます。

一般的には馴染みが薄そうな「皮膚接合用テープ」について、ニチバンと3Mの特許をもとにその特徴を解説していきます。

皮膚接合用テープとは

皮膚接合用テープとは、手術やけがなどの創部を覆って閉じるために、傷口を縫う代わりに皮膚を寄せて貼り合わせる医療用テープです。

縫うほどではないが創の閉鎖が望ましい場合や、処置後に一部縫合が外れてしまったとき、また、抜糸後しばらく念の為に傷口をとめておく場合などに使用されます。

医師が貼るものと思われがちですが、実際には看護師が貼ることも多くあります。

私の経験上ですが、皮膚接合用テープは病院だけでなく高齢者施設でも処置用として常備されており、実際に皮膚の表皮剥離の処置によく使用しています。

表皮剥離でめくれた表皮がまだ残っている場合には、元の位置に寄せてナートテープを貼っておくことで、よりきれいに治るケースがあります。

現場でよく使用されている皮膚接合用テープには、ニチバンの「ファスナート」と3Mの「ステリストリップ」があります。

実際、皮膚接合用テープ＝「ステリテープ」で通じるくらい、3Mのステリストリップが多くの現場で使用されていると思います。

いくつかの職場を経験する中で両方のテープを使用したことがありますが、感覚的な印象としては、肌にやさしいのはファスナート、剥がれにくいのはステリストリップという違いを感じました。

ファスナートと思われるニチバンのテープの特許と、数種類あるステリストリップ製品の1つであると思われる特許を読み解き、それぞれのテープの特徴を解説していきます。

これらの特許はともに、皮膚接合用テープに最も求められる機能である「皮膚を寄せて創部が開かないようにしっかりと固定すること」を課題としています。

【国際公開番号】WO2017/018315
【国際公開日】平成29年2月2日(2017.2.2)
【発行日】平成30年5月10日(2018.5.10)
【発明の名称】皮膚縫合用又は皮膚縫合後の補強用テープ

＜特徴＞

画像：WO2017/018315より一部加工

樹脂縞にはエチレンと酢酸ビニルの共重合体（EVA）が用いられています。EVAは、結晶性のエチレンと、非結晶構造をもつ酢酸ビニルからなるため、弾性と柔軟性に優れています。テープの支持体にこの樹脂縞を適切な幅と間隔で設けることで、縞の縦方向には伸びにくいが、皮膚が動いてもフィットするテープとなります。

支持体の素材にはポリエステル不織布が使用されています。ポリエステル自体は疎水性で結晶性が高く通気性の低い素材ですが、不織布は繊維が絡み合った構造で繊維間にすき間があるため、全体としては通気性があり蒸れにくくなります。

【公表番号】特表2005-526571(P2005-526571A)
【公表日】平成17年9月8日(2005.9.8)
【発明の名称】創傷閉鎖システムおよび方法

＜特徴＞

下の図のように、テープの中央辺りに閉鎖する創部の真上となる創傷架橋部があり、そこから端までの長さ・形は左右対称ではありません。これを交互に入れ子状に貼ることで、テープ同士の間隔を空けず、創部をより密に接合できます。

画像：P2005-526571Aより一部加工

使用されている塗布剤にはシロキサン含有ポリマーと溶媒が用いられています。シロキサンポリマーはシロキサン結合（Si–O–Si）を持ち、安定で皮膚刺激が少なく、ポリマー全体は水に強くて剥がれにくい素材です。そして分子間は非結晶性で柔軟性もあります。

皮膚塗布剤は創傷架橋部（閉鎖する創部の真上）には付着しないよう、隣接した部位にのみ塗布して創部を固定します。塗布剤が創傷部に付いてしまうと、剥がす時に創部が開いてしまう可能性があります。そのため創傷架橋部には多孔性の素材を用いて通気性をよくしており、塗布剤が架橋部に浸透してしまっても、蒸発して塗布剤が皮膚に付かないようにしています。